ΕΛΕΝΑ ΦΟΥΝΤΖΗΛΑ, MD, PhD
ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ
Μια νέα προσέγγιση στη θεραπεία του καρκίνου παχέος εντέρου
Τα τελευταία χρόνια, η πρόοδος στην εξατομικευμένη ιατρική και την ανοσοθεραπεία αλλάζει σημαντικά τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζουμε τον καρκίνο. Νέα επιστημονικά δεδομένα φέρνουν αισιοδοξία για τους ασθενείς με καρκίνο παχέος εντέρου που φέρουν συγκεκριμένα μοριακά χαρακτηριστικά, γνωστά ως dMMR (deficient mismatch repair).
Τι είναι το dMMR;
Σε ορισμένους όγκους, ο μηχανισμός που φυσιολογικά διορθώνει τα λάθη στο DNA των κυττάρων δεν λειτουργεί σωστά. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση γενετικών λαθών. Παρά το ότι αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη του καρκίνου, ταυτόχρονα καθιστά τα καρκινικά κύτταρα πιο «ορατά» στο ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που τα καθιστά πιο ευαίσθητα στην ανοσοθεραπεία.
Τι έδειξε η νέα μελέτη;
Σε πρόσφατη κλινική μελέτη από τη Δανία, ασθενείς με καρκίνο παχέος εντέρου και dMMR χαρακτηριστικά έλαβαν μία μόνο δόση ανοσοθεραπείας (pembrolizumab) πριν από το χειρουργείο.
Τα αποτελέσματα ήταν ιδιαίτερα ενθαρρυντικά:
- Σχεδόν 1 στους 2 ασθενείς (44%) δεν παρουσίαζε πλέον ανιχνεύσιμα καρκινικά κύτταρα μετά τη θεραπεία
- Σε πάνω από τους μισούς ασθενείς παρατηρήθηκε σημαντική συρρίκνωση του όγκου
- Τα ποσοστά επιβίωσης ήταν εξαιρετικά υψηλά, ξεπερνώντας το 95%
Τι σημαίνουν αυτά τα ευρήματα;
Η μελέτη δείχνει ότι ακόμη και μία μόνο δόση ανοσοθεραπείας μπορεί να ενεργοποιήσει αποτελεσματικά το ανοσοποιητικό σύστημα, οδηγώντας σε σημαντική ανταπόκριση του όγκου. Αυτό ανοίγει νέους δρόμους για πιο στοχευμένες και λιγότερο επιβαρυντικές θεραπευτικές προσεγγίσεις.
Τι πρέπει να γνωρίζουμε;
Παρά τα πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες πριν η συγκεκριμένη στρατηγική ενσωματωθεί πλήρως στην καθημερινή κλινική πρακτική. Τέτοιες κλινικές μελέτες τρέχουμε και στο κέντρο μας με επιτυχία, δίνοντας στους ασθενείς μας μία επιπλέον θεραπευτική επιλογή που μπορεί να είναι καλύτερη από τις καθιερωμένες.
Το μέλλον της θεραπείας
Η έρευνα συνεχίζεται με γρήγορους ρυθμούς και μας φέρνει όλο και πιο κοντά σε θεραπείες που είναι προσαρμοσμένες στις ανάγκες κάθε ασθενούς. Η ανοσοθεραπεία και η κατανόηση των μοριακών χαρακτηριστικών των όγκων αποτελούν βασικούς πυλώνες της σύγχρονης ογκολογίας, με στόχο τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των θεραπειών και της ποιότητας ζωής των ασθενών.