ΕΛΕΝΑ ΦΟΥΝΤΖΗΛΑ, MD, PhD
ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ
Προφυλακτική μαστεκτομή ή εντατικός προληπτικός έλεγχος;
Οι γυναίκες με μεταλλάξεις BRCA1/2 έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου μαστού, γεγονός που συχνά οδηγεί στο ερώτημα της προφυλακτικής μαστεκτομής.
Ωστόσο, η απόφαση αυτή δεν είναι πάντα αυτονόητη, καθώς συνοδεύεται από σωματικές και ψυχολογικές επιπτώσεις.
Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται αν η μείωση του κινδύνου δικαιολογεί μια τόσο επεμβατική επιλογή. Για τον λόγο αυτό, η ισορροπία μεταξύ πρόληψης και ποιότητας ζωής αποτελεί βασικό στοιχείο στη λήψη εξατομικευμένης απόφασης.
Η παρούσα μελέτη αξιολόγησε τα μακροχρόνια ογκολογικά αποτελέσματα σε γυναίκες με παθογόνες μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1/2, συγκρίνοντας τα αποτελέσματα στις γυναίκες που υποβλήθηκαν σε προφυλακτική αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή και αυτές που ακολούθησαν ένα πρόγραμμα εντατικής απεικονιστικής παρακολούθησης.
Συνολικά, 460 γυναίκες υποβλήθηκαν σε προφυλακτική αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή και 745 επέλεξαν παρακολούθηση. Η προφυλακτική μαστεκτομή οδήγησε σε σημαντική μείωση της επίπτωσης καρκίνου μαστού (ετήσιο ποσοστό 0,15% έναντι 2,4%), δηλαδή μείωση κατά περίπου 94%. Ωστόσο, η θνησιμότητα από καρκίνο μαστού και η συνολική επιβίωση δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ των δύο ομάδων κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης.
Συμπερασματικά, αν και η προφυλακτική αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου μαστού, η επιλογή της απεικονιστικής παρακολούθησης δεν φαίνεται να επιβαρύνει την επιβίωση, προσφέροντας μια ασφαλή εναλλακτική για γυναίκες που δεν επιθυμούν προφυλακτική χειρουργική παρέμβαση.